¿Qué puede hacer si está inconforme con el servicio de su EPS o IPS?

Si está inconforme con la atención que recibe por parte de su EPS o IPS o tiene inconvenientes con la autorización de exámenes y tratamientos, debe saber que existen mecanismos que le permitirán interponer una queja formal y hacer valer sus derechos en salud. A continuación le contamos cuáles son los procedimientos y alternativas que puede llevar a cabo, de acuerdo con la plataforma LegalApp del Ministerio de Justicia:

Pasos a seguir

1. La primera acción que debe realizar es la presentar un reclamo directo a la empresa prestadora del servicio. Esto puede hacerlo de forma verbal o escrita, exponiendo los motivos detallados de su inconformidad. Una vez recibido el reclamo, la entidad tendrá un plazo de 15 días hábiles para responder a su reclamación. 2. También, y de manera simultánea, puede presentar una queja o denuncia ante la Superintendencia de Salud, en la que deberá exponer en detalle todos los argumentos (y pruebas, si las tiene) que respaldan su inconformidad. La Supersalud analizará el caso y de ser necesario ordenará el cumplimiento del servicio por parte de la EPS, o interpondrá las sanciones y multas que apliquen. 3. Usted podrá presentar una demanda ante la Superintendencia Delegada para la Función Jurisdiccional y de Conciliación en los siguientes casos: -Negación de cobertura del Plan Obligatorio de Salud. -Reembolsos económicos de gastos médicos. -Conflictos de multiafiliación. -Conflictos de libre elección y movilidad. -Prestaciones excluidas del Plan Obligatorio de Salud que no sean pertinentes con las condiciones particulares del individuo. -Devoluciones o glosas y prestaciones económicas. Para este tipo de procedimientos no requiere abogado, a menos que el valor de lo que se reclama en la demanda supere los 40 salarios mínimos legales mensuales vigentes. 4. Si pese a haber intentado por todos los mecanismos anteriores, aún no le son reconocidos sus derechos, podrá presentar una acción de tutela ante un juez de la República. Lea también: Estos son los servicios y tratamientos visuales a los que tiene derecho