¿Se puede afiliar a una EPS intervenida por la Supersalud?

Desde principios de abril de 2024, tras la caída de la controversial Reforma a la Salud en el Congreso —el documento se mantuvo en discusión por casi cinco meses hasta que se tomó la decisión de archivarlo—, la Superintendencia de Salud, en cabeza del exconcejal de Bogotá Luis Carlos Leal, ha realizado diversas intervenciones en Entidades Prestadoras de Salud, EPS, que se mantienen bajo la lupa por manejos administrativos, por atención deficiente a usuarias y usuarios u otros compromisos jurídicos, económicos o legales.

En su momento, hubo dos intervenciones y un par de declaraciones que llamaron la atención de la ciudadanía: Nueva EPS, Sanitas y la entrada en liquidación de la EPS Compensar y de EPS SURA.

¿Cómo descargar el certificado de su EPS? Le contamos

Las inquietudes en torno a las intervenciones y sus consecuencias no residen sólo en afiliadas y afiliados: quienes quieran ingresar como usuarios nuevos, probablemente se han planteado una serie de preguntas sobre qué tan viable es, o no, afiliarse a una EPS en medio del seguimiento de Supersalud.

Pues bien: todo depende del estado de la EPS a la cual quiera afiliarse.

Intervenciones administrativas, reestructuración y liquidación: así actúa Supersalud

Lo más importante es señalar que, de entrada, las intervenciones de la Superintendencia no inciden en los procedimientos cotidianos ni en los mecanismos de acción de las EPS: por lo general hay una primera revisión administrativa y fiscal antes de tomar una decisión que afecte de manera directa a las usuarias y a los usuarios.

Este tipo de medidas también se ‘avisan con tiempo’: en caso de que una Entidad vaya a desaparecer por diversos motivos, el compromiso principal tanto de la EPS como de la Supersalud es reubicar a las y los usuarios en otros espacios del sistema de salud.

La página principal de la Superintendencia de Salud categoriza las intervenciones de acuerdo a cinco escenarios posibles: Entidades en intervenciones forzosas administrativas, Entidades en medida especial, Entidades en acuerdo de reestructuración, Entidades en proceso de liquidación o liquidadas y Entidades liquidadas por intervención forzosa administrativa.

Más noticias: ¿Qué pasará con las y los afiliados a la EPS Sura?

Sólo cuando aparece el término ‘liquidación’ es cuando podría existir un inconveniente para que se afilie a la EPS determinada: en ese sentido, la Entidad está terminándose y por lo tanto no tendría razones para recibir nuevos afiliados.

En el caso de la Nueva EPS, por ejemplo, pese a la intervención todavía puede afiliar nuevos usuarios e incluso están en la capacidad para recibir personas que provengan de otras Entidades que sí estén en proceso de liquidación.

“De acuerdo con la resolución número 2024160000003012-6 del 03/04/2024, NUEVA EPS no fue limitada en la capacidad para realizar nuevas afiliaciones y/o para aceptar traslados (…) tampoco fue limitada en la capacidad para aceptar traslados, lo que la faculta para ser incluida de acuerdo a la capacidad de afiliación autorizada por municipio aprobada por la Superintendencia Nacional de Salud en las asignaciones que puedan ser realizadas a futuro”, indica la Nueva EPS en su página principal.

Esta misma situación se presenta en Sanitas, pues también está en proceso de intervención forzosa administrativa. Recordemos, además, que en las últimas horas los signos vitales de la Entidad se alteraron un poco: tras casi dos meses de la medida de Supersalud, Sanitas perdió una tutela en la que solicitaba el levantamiento del mecanismo.

Le contamos: La fundación Liga Central contra la Epilepsia denuncia escasez de medicamentos

¿Cómo afiliarse a una EPS en Colombia?

En la página principal de la Entidad Prestadora de Salud de su preferencia —y recuerde: que no esté en liquidación y que por lo tanto tenga capacidad de prestación de servicios para nuevas usuarias y nuevos usuarios— puede consultar los documentos y los pasos a seguir.

En Colombia existe un Formulario Único de Afiliación expedido por el Ministerio de Salud. Este documento puede descargarse en la página principal de la Entidad de su preferencia e incluso en la página de esta cartera.

Puede leer: Intervención de Supersalud y más de 2 mil quejas: sigue la controversia por la salud de docentes en Bogotá

Suele solicitarse una fotocopia del documento de identidad y, dependiendo el tipo de afiliación —dependiente (suele ser afiliado por la empresa), independiente o pensionado— y la EPS determinada, tendrá que llevar el formulario y la fotocopia a una oficina en la que terminará el trámite para ser nueva usuaria o nuevo usuario de una Entidad.

Aunque las mismas EPS tienen la responsabilidad de avisar el estado de su intervención para que las personas sepan cómo proceder, puede consultar el listado de intervenciones en la página principal de la Superintendencia de Salud.